ما هو الاكتئاب المقاوم للعلاج؟
الاكتئاب المقاوم للعلاج هو مصطلح يستخدم لوصف حالة تؤثر على الأشخاص المصابين باضطراب اكتئابي شديد ولا يستجيبون بشكل كافٍ لكورس من الأدوية المضادة للاكتئاب المناسبة خلال فترة زمنية معينة تتنوع التعريفات النموذجية للاكتئاب المقاوم للعلاج ولا تشمل مقاومة العلاجات النفسية.
ما هي أعراض الاكتئاب المقاوم للعلاج؟
تشبه أعراض الاكتئاب المقاوم للعلاج أعراض الاكتئاب العادي ولكنها قد تكون أكثر حدة أو مقاومة للعلاج
تشمل الأعراض الشائعة ما يلي:
- الشعور بالحزن والضيق
- فقدان الاهتمام والنشاط
- عدم القدرة على التركيز
- صعوبة اتخاذ القرارات
- تغيرات في الشهية
- مشاكل في النوم
- الشعور بالطاقة المنخفضة
- الشعور بالذنب أو الإحساس بالذنب
- أفكار انتحارية
كيف يتم تشخيص الاكتئاب المقاوم للعلاج؟
يمكن تشخيص الاكتئاب المقاوم للعلاج من خلال إجراء الفحص النفسي والتقييم السريري سيسأل الطبيب عن تاريخك الطبي والعائلي وأعراضك واستخدامك للأدوية قد يطلب منك الطبيب أيضًا إجراء بعض الاختبارات الطبية مثل اختبار الدم أو التصوير بالرنين المغناطيسي لاستبعاد أي حالات طبية أساسية.
أنواع الاكتئاب المقاوم للعلاج
- حسب عدد الأدوية المضادة للاكتئاب التي تم تجربتها: يمكن تصنيف الاكتئاب المقاوم للعلاج على أنه أولي أو ثانوي. يُعرَّف الاكتئاب المقاوم للعلاج الأولي على أنه حالة لا يستجيب فيها الاكتئاب الشديد إلى علاج مضادات الاكتئاب المناسب بعد تجربة نوع واحد من مضادات الاكتئاب. يُعرَّف الاكتئاب الثانوي على أنه حالة لا يستجيب فيها الاكتئاب الشديد إلى علاج مضادات الاكتئاب المناسب بعد تجربة نوعين أو أكثر من مضادات الاكتئاب.
- حسب شدة الأعراض: يمكن تصنيف الاكتئاب المقاوم للعلاج على أنه خفيف أو متوسط أو شديد. يُعرَّف الاكتئاب الخفيف على أنه حالة لا يستجيب فيها الاكتئاب الشديد إلى علاج مضادات الاكتئاب المناسب، ولكن لا توجد أعراض شديدة. يُعرَّف الاكتئاب المتوسط على أنه حالة لا يستجيب فيها الاكتئاب الشديد إلى علاج مضادات الاكتئاب المناسب، وهناك أعراض شديدة يعرَف الاكتئاب المقاوم للعلاج الشديد على أنه حالة لا يستجيب فيها الاكتئاب الشديد إلى علاج مضادات الاكتئاب المناسب وهناك أعراض شديدة للغاية قد تؤثر على القدرة على العمل أو الدراسة أو العلاقات.
- حسب وجود أعراض نفسية أخرى: يمكن تصنيف الاكتئاب المقاوم للعلاج على أنه وحيد أو معقد. يُعرَّف الاكتئاب المفرد على أنه حالة لا يستجيب فيها الاكتئاب الشديد إلى علاج مضادات الاكتئاب المناسب ولا توجد أعراض نفسية أخرى. يُعرَّف الاكتئاب المعقد على أنه حالة لا يستجيب فيها الاكتئاب الشديد إلى علاج مضادات الاكتئاب المناسب وهناك أعراض نفسية أخرى، مثل القلق أو اضطرابات الأكل أو اضطرابات الشخصية.
يمكن أن يكون الاكتئاب المقاوم للعلاج حالة خطيرة، ولكن يمكن علاجه مع العلاج المناسب يمكن للأشخاص المصابين بالاكتئاب أن يعيشوا حياة صحية ومثمرة.
ما هي أسباب الاكتئاب المقاوم للعلاج؟
لا تزال أسباب الاكتئاب المقاوم للعلاج غير مفهومة تمامًا ولكن هناك عدد من العوامل التي قد تساهم في ذلك
بما في ذلك:
العوامل الجينية
تلعب الجينات دورًا في تطور الاكتئاب وقد يكون الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي للاكتئاب أكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب .
العوامل البيولوجية
قد يكون هناك خلل في كيمياء الدماغ لدى الأشخاص المصابين بالاكتئاب مثل انخفاض مستويات السيروتونين أو الدوبامين السيروتونين والدوبامين هما ناقلان عصبيان مهمان للتحكم في الحالة المزاجية والسلوك.
العوامل النفسية
قد تساهم العوامل النفسية مثل التجارب الصادمة أو الأحداث المؤلمة في تطور الاكتئاب يمكن أن تؤدي هذه التجارب إلى تغيرات في كيمياء الدماغ ووظائفه.
العوامل الطبية
قد تؤدي بعض الحالات الطبية، مثل مرض السكري أو أمراض الغدة الدرقية، إلى الاكتئاب . قد تؤدي هذه الحالات إلى تغيرات في كيمياء الدماغ ووظائفه.
الاستخدام المتزامن للأدوية
قد يؤدي الاستخدام المتزامن لبعض الأدوية، مثل الأدوية الأفيونية أو أدوية ارتفاع ضغط الدم، إلى الاكتئاب . يمكن أن تتفاعل هذه الأدوية مع مضادات الاكتئاب وتؤثر على فعاليتها.
العوامل الأخرى
قد تساهم عوامل أخرى في تطور الاكتئاب المقاوم للعلاج
مثل:
- العمر: يكون الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا أكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب.
- الجنس: يكون النساء أكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب من الرجال.
- العرق: يكون الأشخاص من أصل أفريقي أو أمريكي أصلي أكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب من الأشخاص من أصل أوروبي.
- المستوى التعليمي: يكون الأشخاص ذوو المستوى التعليمي المنخفض أكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب من الأشخاص ذوي المستوى التعليمي العالي.
- الحالة الاجتماعية الاقتصادية: يكون الأشخاص ذوو الحالة الاجتماعية الاقتصادية المنخفضة أكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب المقاوم للعلاج من الأشخاص ذوي الحالة الاجتماعية الاقتصادية العالية.
كيف يمكن علاج الاكتئاب المقاوم للعلاج؟
لا يوجد علاج واحد يناسب الجميع للاكتئاب المقاوم للعلاج، ولكن هناك العديد من العلاجات التي يمكن أن تساعد.
قد يشمل العلاج ما يلي:
الأدوية المضادة للاكتئاب: يمكن أن تساعد الأدوية المضادة للاكتئاب في تخفيف أعراض الاكتئاب، ولكن قد تستغرق أسابيع أو أشهر حتى تبدأ في العمل. قد يحتاج الأشخاص المصابون بالاكتئاب إلى تجربة أنواع مختلفة من الأدوية أو الجرعات قبل العثور على ما يناسبهم.
العلاج النفسي: يمكن أن يساعد العلاج النفسي الأشخاص المصابين بالاكتئاب على فهم مشاعرهم وسلوكهم، وتطوير استراتيجيات للتعامل مع الاكتئاب. هناك العديد من أنواع العلاج النفسي التي يمكن أن تكون مفيدة في علاج الاكتئاب، بما في ذلك العلاج السلوكي المعرفي والعلاج الديناميكي.
العلاجات البديلة: هناك بعض العلاجات البديلة التي قد تكون مفيدة في علاج الاكتئاب، مثل العلاج بالتنويم المغناطيسي والعلاج بالتحفيز الكهربائي للدماغ (ECT).
الأدوية المضادة للاكتئاب
تعد الأدوية المضادة للاكتئاب العلاج الأكثر شيوعًا للا**كتئاب المقاوم للعلاج. هناك العديد من أنواع الأدوية المضادة للاكتئاب المختلفة، ولكل منها مزايا وعيوب. قد يحتاج الأشخاص المصابون بالاكتئاب المقاوم للعلاج إلى تجربة أنواع مختلفة من الأدوية أو الجرعات قبل العثور على ما يناسبهم.
العلاج النفسي
يمكن أن يساعد العلاج النفسي الأشخاص المصابين بالاكتئاب على فهم مشاعرهم وسلوكهم، وتطوير استراتيجيات للتعامل مع الاكتئاب. هناك العديد من أنواع العلاج النفسي التي يمكن أن تكون مفيدة في علاج الاكتئاب، بما في ذلك العلاج السلوكي المعرفي والعلاج الديناميكي.
العلاجات البديلة
هناك بعض العلاجات البديلة التي قد تكون مفيدة في علاج الاكتئاب، مثل العلاج بالتنويم المغناطيسي والعلاج بالتحفيز الكهربائي للدماغ (ECT).
العلاج بالتحفيز الكهربائي للدماغ (ECT)
يُعد العلاج بالتحفيز الكهربائي للدماغ (ECT) علاجًا متخصصًا يستخدم لمعالجة الاكتئاب . يتضمن العلاج إيصال نبضات كهربائية قصيرة إلى الدماغ تحت التخدير العام. يمكن أن يكون العلاج بالتحفيز الكهربائي للدماغ فعالًا للغاية في علاج الاكتئاب المقاوم ، ولكن قد يكون له بعض الآثار الجانبية المحتملة، مثل فقدان الذاكرة المؤقت.
في ختام مقالنا عن الاكتئاب المقاوم للعلاج
في الختام يمكن أن يكون الاكتئاب المقاوم للعلاج تحديًا صعبًا للأفراد الذين يعانون منه قد تكون هناك عوامل متعددة تساهم في حدوث هذه الحالة بما في ذلك العوامل البيولوجية والوراثية والبيئية قد يكون الشخص المصاب بالاكتئاب المقاوم للعلاج يشعر بالإحباط واليأس نتيجة عدم استجابته للعلاجات التقليدية ولكن هناك أمل في تحسين حالة الأشخاص المصابين بهذا النوع من الاكتئاب يجب أن يعمل الفرد بالتعاون مع فريق الرعاية الصحية لتطوير خطة علاج شاملة تتضمن العلاج الدوائي والعلاج النفسي والتدابير الذاتية والدعم الاجتماعي قد يستفيد البعض من استكشاف العلاجات البديلة والتجارب السريرية الجديدة التي تستهدف الاكتئاب المقاوم للعلاج.
المصادر:
Treatment-resistant depression – Mayo Clinic
Treatment-Resistant Depression: What It Is & Symptoms (clevelandclinic.org)
رجاء ضع تقييمك للمحتوى فهو يساعدنا لفهم جودة عملنا
